Признаки сахарного диабета у собак мелких пород симптомы

Сахарный диабет у собак: симптомы и лечение

Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных нарушений у собак. В основном болеют собаки среднего и пожилого возраста (7-10 лет). Существует половая предрасположенность. Сахарный диабет преимущественно регистрируется у нестерилизованных самок. В этом случае он возникает под влиянием контринсулярных гормонов: прогестерона и соматотропного гормона. После окончания течки концентрация прогестерона в крови собак повышается. Высокие концентрации прогестерона в крови стимулируют типичный именно для собак процесс секреции соматотропного гормона тканью молочных желез. И прогестерон, и соматотропный гормон, являясь контринсулярными гормонами, повышают резистентность тканей к действию инсулина. То есть, будет наблюдаться относительная недостаточность инсулина. В сложившихся условиях бета-клетки, ответственные за синтез и секрецию инсулина, вынуждены пребывать в состоянии гиперфункции для обеспечения нормальной концентрации глюкозы за счет повышения концентрации инсулина в крови. Однако это равновесие не является стойким и, по мере истощения ресурсов бета-клеток, их функция начнет постепенно утрачиваться. В конце концов количество бета-клеток окажется критически низким, и они уже не смогут обеспечивать организм достаточным количеством инсулина. Таким образом, относительная недостаточность инсулина пополнится абсолютной. В этих условиях добиться удовлетворительного контроля над концентрацией глюкозы в крови бывает очень непросто. Клиницисту приходится применять большие дозы препаратов инсулина без особого успеха. Подобная картина характерна именно для собак и не встречается при сахарном диабете кошек. Другой значимой причиной развития сахарного диабета у собак можно назвать хроническое воспаление поджелудочной железы. В результате постепенно снижается количество нормально функционирующих бета-клеток, что приводит к абсолютной недостаточности инсулина и гипергликемии. Большое значение в возникновении абсолютной недостаточности инсулина у собак имеют так же аутоиммунные реакции. Известно также, что инцидентность сахарного диабета выше в популяции животных, имеющих избыточный вес. Это связано с повышением резистентности тканей к инсулину, которая возникает на фоне ожирения. В этом случае особое внимание при лечении сахарного диабета надо уделять диетотерапии, направленной на снижение веса. Сахарный диабет собак может протекать параллельно с гиперадренокортицизмом (ГАК). В этом случае он объясняется контринсулярным действием кортизола, который в избытке синтезируется при ГАК, провоцирует относительную недостаточность инсулина и в последующем дополняется абсолютной недостаточностью. Лечение такого варианта сахарного диабета является задачей непростой, и не будет иметь успеха без взятия под контроль основного заболевания. О возможных причинах сахарного диабета можно сделать выводы на основании данных анамнеза и осмотра. Это важно для определения тактики лечения. Например, в случае суки среднего возраста, у которой сахарный диабет возник в ближайшее время после течки, очень важно включить в список лечебных мероприятий гистеровариоэктомию, которую следует провести без промедления, не дожидаясь приемлемой концентрации глюкозы в крови. В этом случае можно рассчитывать на ремиссию. В то же время с большей долей вероятности следует подозревать аутоиммунное повреждение бета-клеток у молодой собаки, сахарный диабет у которой возник вне связи с течкой. В этом случае гистеровариоэктомия не приведет к ремиссии, но сделает течение сахарного диабета более стабильным.

Симптомы сахарного диабета у собак

Обнаружение у собаки, страдающей сахарным диабетом, клинических признаков гиперадренокортицизма должно побудить после стабилизации общего состояния и на фоне применения инсулинотерапии к проведению соответствующих тестов для подтверждения подозрений. При положительном результате лечение сахарного диабета должно быть дополнено мероприятиями, направленными на контроль концентрации кортизола в крови. Если сахарный диабет возник у собаки среднего или пожилого возраста вне связи с течкой, и животное имеет избыточный вес, то клиницист в праве подозревать относительную недостаточность инсулина, которая возникла на фоне ожирения. В этом случае важным элементом лечения будет применение диеты, направленной на снижение веса. Обычно сахарный диабет подозревается, если у животного отмечаются полиурия, полидипсия и потеря веса на фоне сохраненного или повышенного аппетита. Это классическая картина, которая наблюдается часто, но не всегда. умеренное повышение почечных показателей; повышение активности трансаминаз; гиперхолестеринемия; кетонурия; лейкоцитурия; бактериурия. Кроме рутинных анализов крови и мочи можно так же оценить состояние печени, поджелудочной железы и матки при помощи УЗИ. Это исследование позволяет зафиксировать жировую дистрофию печени, которая нередко сопровождает сахарный диабет, а так же признаки панкреатита, который может быть причиной сахарного диабета. Сахарный диабет и пиометра часто возникают в одну фазу цикла. Поэтому исключение гнойного воспаления матки при помощи УЗИ так же может быть нелишним.

Лечение сахарного диабета у собак

«Программа минимум»: устранение клинических признаков сахарного диабета; поддержание концентрации глюкозы в крови в диапазоне от 6 до 18 ммоль/л; достижение оптимального веса; профилактика развития осложнений сахарного диабета; профилактика осложнений, связанных с инсулинотерапией. ремиссия. Исчезновение клинических признаков сахарного диабета — основная цель лечения сахарного диабета. Необходимо добиться устранения полиурии и полидипсии, а также нормализации общего состояния. Применение инсулина позволяет в большинстве случаев без особых затруднений достигнуть такого результата. Возможно ли применение пероральных сахаропонижающих препаратов для лечения сахарного диабета собак? Многие клиницисты, в особенности те, кто не имеет опыта лечения сахарного диабета, опасаются назначать инсулинотерапию и предпочитают начинать лечение с применения диеты в сочетании с пероральными сахаропонижающими препаратами. Это их стремление понятно: инсулинотерапия связана с некоторыми сложностями, а применение таблетированных препаратов технически несложно и не требует подробного измерения концентрации глюкозы. Однако плюсы применения пероральных сахаропонижающих препаратов у собак этим исчерпываются. Эта группа препаратов практически неэффективна у собак, страдающих сахарным диабетом, и не должна использоваться. Эффективным средством контроля глюкозы в крови является инсулин. Идеальная инсулинотерапия должна максимально имитировать нормальную секрецию эндогенного инсулина. В норме в крови присутствует небольшое количество инсулина. После каждого приема пищи в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови бета-клетки дополнительно выбрасывают в кровь соответствующее количество инсулина. Таким образом, концентрация глюкозы поддерживается в узких значениях нормы. С целью имитации нормальной секреции инсулина придется применять один или два раза в сутки инсулин продленного действия, который будет повторять базовую секрецию инсулина. Постпрандиальная секреция инсулина может быть имитирована инъекциями короткого инсулина, которые должны делаться за некоторое время до приема пищи. Получается, что для имитации нормальной секреции инсулина потребуется делать 4-5 инъекций в сутки и проводить пристальный мониторинг концентрации глюкозы в крови. Подобную схему может позволить себе дееспособный человек, больной сахарным диабетом. Однако эта схема не подходит для лечения собак в виду ее сложности. Нужно учитывать, что для контроля над сахарным диабетом собак требуется присутствие человека, у которого есть свои заботы. Исходя из этого, в качестве схемы лечения принято применение одной-двух инъекций пролонгированного инсулина в сутки, подобранные под фиксированный рацион. При таком подходе нет смысла ежедневно измерять глюкозу в крови. Замеры можно производить по 2-3 дня подряд с интервалами в 1-2 недели.

Виды и правила применения инсулинов при сахарном диабете у собак

В качестве препаратов инсулина удобно применение НПХ-инсулинов, ленте-инсулинов, гларгин-инсулинов. Во избежание риска гипогликемии лучше начинать лечение с меньшей дозы, постепенно увеличивая ее на основании результатов измерения глюкозы в крови. Инсулин назначается в дозе 0,25-0,5 Ед 1-2 раза в сутки. Вначале я предпочитаю использовать одну инъекцию в сутки. Но если серийные измерения глюкозы показывают, что инсулин не работает более 12 часов, — перехожу на две инъекции. На этапе подбора дозы я предпочитаю делать серийные измерения глюкозы, выбирая 2-3 дня подряд в конце каждой недели (или каждый третий-четвертый дни, если речь идет о подготовке к овариогистерэктомии). В течение дня глюкоза измеряется с интервалом в шесть часов (например: перед утренней инъекцией, через 6 часов после нее и перед вечерней инъекцией). Удовлетворительными я считаю следующие показания концентрации глюкозы: Если все измерения демонстрируют значения выше приемлемых, то доза инсулина повышается примерно на четверть. Признаками избыточности дозы являются: значения концентрации глюкозы ниже приемлемых; большие диапазоны концентрации глюкозы (например: 6-24 ммоль/л). После того, как ориентировочная доза подобрана, контроль над ней производится один раз в две-три недели. Для этого выбираются 2-3 дня подряд, и глюкоза измеряется с интервалом один раз в шесть часов. Критерии адекватности дозы описаны выше.

Стерилизация собак с сахарным диабетом

Если сахарный диабет дебютировал у собаки в ближайшее после течки время, следует задуматься о проведении овариогистерэктомии в как можно более ранние сроки. На мой взгляд, это можно сделать уже на начальном этапе подбора дозы инсулина, не дожидаясь приемлемых цифр глюкозы в крови. Выполненная в ближайшее время после постановки диагноза операция повышает шансы ремиссии. Потребность в инсулине снижается обычно через 4-5 дней после овариогистерэктомии. Поэтому в этот период лучше провести первые послеоперационные серийные измерения глюкозы в крови для того, чтобы своевременно снизить дозу инсулина и не допустить гипогликемию, особенно если к моменту выполнения операции применялась большая доза инсулина. В течение месяца обычно бывает понятно: удастся отказаться от инсулинотерапии или нет. Нет смысла спешить с овариогистерэктомией, если: у сахарного диабета большой стаж (более трех месяцев), клинические признаки возникли вне связи с течкой. В этом случае операцию лучше провести в середине цикла, дождавшись окончания ложной лактации.

Диетотерапия собак с сахарным диабетом

Диетотерапия — важное подспорье в схеме лечения сахарного диабета. Её основной принцип: применение однообразного кормления в определенные часы. Выбор рациона зависит от кондиции животного. В случае, когда имеет место дефицит веса, можно временно использовать кормление высококалорийными кормами до тех пор, пока вес не стабилизируется. При избытке веса следует применять корма, предписанные для больных сахарным диабетом собак или корма, предназначенные для снижения веса. Важным условием их применения является соблюдение предписанной производителем дозы и исключение прочих источников калорий. В заключение хочу отметить принцип, который считаю очень важным. Планируя лечение, нужно сконструировать определенную систему из лечебных мероприятий и факторов, оказывающих влияние на концентрацию глюкозы в крови. В состав этой системы входит много компонентов: Для управления этой системой важно, чтобы большая часть её компонентов оставалась постоянной, а изменениям подвергалась минимальная её часть. Идеально, если это будет только доза инсулина. Добиться этого непросто, но стремиться к подобному идеалу следует в каждом из клинических случаев.

Как оказать первую помощь при гликемии у собаки

Под гипогликемией принято понимать патологию организма, вызванную критическим снижением уровня содержания сахара в крови. Данное заболевание диагностируется не только у людей, но и у собак. Наиболее подвержены гипогликемии взрослые животные с низкой массой тела (декоративные породы), а также щенки. Это объясняется интенсивным обменом веществ, происходящим в организме маленьких питомцев.

Причины

Гипогликемию вызывают два фактора — снижение выработки глюкозы или слишком быстрое ее усвоение. Независимо от того, что именно стало причиной изменений — продуцирования или утилизации — они всегда обусловлены негативными процессами, происходящими в организме собаки. Развитию гипогликемии на фоне уменьшения выработки глюкозы способствуют патологии печени и сбои в работе эндокринной системы (нарушение обменных процессов в клетках печени, портисистемный шунт, болезнь Адиссона и т. д). Быстрое усвоение органического соединения возможно при долгом голодании, чрезмерном употреблении сахара и содержащих его продуктов, избыточном количестве инсулина, применяющегося для лечения сахарного диабета. Кроме того, вызвать гипогликемию способны резкое понижение температуры тела, стресс, внезапная коррекция кормления, несбалансированное питание, инфекции. Если это заболевание диагностируется у щенков, то причиной его развития является недостаток или отсутствие глюкозы в материнском молоке, многоплодная беременность суки, рождение недоношенного потомства.

Симптомы

Клиническая картина патологии зависит от формы. Для начальной стадии характерны такие признаки, как апатия, сонливость, озноб, потеря аппетита, повышенная саливация, нарушения работы ЖКТ, проблемы с координацией. Диагностировать гипогликемию сложно, так как симптомы имеют сходство с другими заболеваниями. При острой форме проявления уже более яркие: обмороки, паралич конечностей, судороги. При сильном снижении уровня сахара у собаки наблюдается подергивание мышц, тремор.

В тяжелых случаях наступает гипогликемическая кома.

Диагностика патологии

Чтобы поставить точный диагноз, ветеринару необходимо собрать анамнез, а также провести ряд клинических и лабораторных исследований. Основным методом диагностики при гипогликемии является установление содержания глюкозы в крови. Нижняя граница имеет показатель 3,4 ммоль/л, гипергликемические состояния возникают при показателе выше 6,2 ммоль/л. Схема лечения разрабатывается индивидуально в каждом случае в зависимости от состояния здоровья собаки. Для этого специалист проводит ультразвуковое исследование органов брюшной полости, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, бактериоскопическое изучение выделений (для исключения инфекция и мочекаменной болезни).

Первая помощь

Приступ гликемии всегда выглядит пугающе, к тому же немногие владельцы собак, особенно неопытные, знают, что нужно делать в таких случаях. Между тем оказать первую помощь в домашних условиях очень просто, с нехитрыми и простыми действиями справится даже начинающий заводчик. Можно сделать четвероногому любимцу подкожную инъекцию глюкозы, дать раствор или просто втереть ее в десны. За неимением глюкозы можно просто напоить собаку водой с добавлением сахара или меда. Питомец, естественно, не захочет пить сладкую воду и будет сопротивляться манипуляции. В таком случае необходимо разжать ему пасть и влить жидкость в принудительном порядке. При этом действовать нужно очень осторожно, чтобы собака не захлебнулась. Чтобы процедура прошла успешно, целесообразно найти себе помощника, чтобы он держал пса. Для снятия приступа нужно давать питье каждые 5 часов. Если животное находится без сознания, процедуру проводить запрещено, так как это может привести к аспирации в органы дыхания. Для нормализации сердечной деятельности используются витамин В и карбоксилаза.

Дальнейшее лечение направлено, прежде всего, на стабилизацию уровня глюкозы и устранение факторов, вызвавших патологию.

Меры профилактики

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Это в полной мере относится и к гипогликемии. Предотвратить патологию можно, но для этого нужно ответственно отнестись к содержанию и кормлению домашнего питомца. Многие хозяева кормят собаку едой со своего стола, не контролируют приемы пищи, злоупотребляют лакомствами. Ни в коем случае нельзя давать своему любимцу сладости (конфеты, печенье, сахар). Такие продукты наносят здоровью животного огромный вред. Именно они вызывают гипогликемию и создают опасные предпосылки для развития сахарного диабета. От хозяина требуется создать собаке максимально комфортные условия содержания, постараться снизить количество стрессов. Эмоциональное напряжение может быть вызвано чем угодно — от смены места жительства до посещения ветеринарной клиники. Если новорожденный щенок не набирает вес, отстает в физическом развитии от своих сверстников, то для хозяина это повод насторожиться и обратиться за консультацией к ветеринару. Ответственные заводчики никогда не продадут такого малыша людям, не имеющим достаточного опыта в содержании домашних животных.

Минимум до 4 месяцев щенок находится под наблюдением, по достижении этого возраста приступы гипогликемии, как правило, устраняются.

Чтобы у новорожденных псов не было приступов гипогликемии, в отношении беременной суки также проводятся профилактические мероприятия. Собака должна хорошо питаться, получать необходимое количество витаминов и микроэлементов. Огромное значение придается качественному уходу, санитарной гигиене. Ни в коем случае нельзя пренебрегать плановыми осмотрами в ветеринарной клинике. Так, наиболее частой причиной возникновения гипогликемии являются патологии печени. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шансы избежать серьезных последствий для здоровья домашнего питомца.